Pekerjaan Perjalanan
Elayne Clift berkongsi beberapa cerita dari masa sukarela di Somaliland.
HOSPITAL lebih kecil dari yang saya harapkan. Ia bersih dan dilengkapi dengan dua mesin ultrasound dan bilik penghantaran yang baik. Terdapat sebuah makmal, sebuah farmasi, dan sebuah kedai runcit kecil di kawasan yang dijaga dengan baik. Orang-orang yang giling tentang kompaun itu, kebanyakannya ahli keluarga, pengawal, dan pekerja. Wanita-wanita, dalam hijab atau chadors hitam, menatap saya ketika saya menjelajah. Mereka tidak membenarkan saya mengambil gambar mereka. Di sebalik hospital di dalam cucian, wanita bersaing untuk merapatkan imej mereka.
Saya menghabiskan dua minggu di Somaliland sebagai doula sukarelawan. Bersama Edna, wanita yang mengasaskan hospital yang saya bekerja, adalah: Brigitte, seorang doktor Perancis; Kerana, seorang jururawat dari New York; BreAnn, seorang jururawat dari Massachusetts; Dirk, seorang Jerman OB-GYN; dan Freida, seorang jururawat-bidan Austria.
Somaliland kering dan berdebu dalam ketiadaan lama hujan, dan kebanyakannya rata dengan iklim yang menyenangkan di lebih dari 4, 000 kaki di atas paras laut.
Sejarah dan politik Somaliland adalah kompleks. Salah satu daripada beberapa wilayah yang dijajah di Somalia yang memohon kemerdekaan pada tahun 1960-an, Somaliland mengisytiharkan dirinya bebas dari pemerintahan British beberapa dekad lalu dan telah berjuang untuk pengiktirafan sebagai negara merdeka sejak itu. Sehingga kini, tiada negara mengiktirafnya sebagai berbeza dari Somalia.
Somaliland kering dan berdebu dalam ketiadaan lama hujan, dan kebanyakannya rata dengan iklim yang menyenangkan di lebih dari 4, 000 kaki di atas paras laut. Ia adalah salah satu negara termiskin di dunia. Kanvas atau gerai perniagaan kayu, kambing di jalan-jalan yang sangat poket, dan rumah-rumah yang tidak mencukupi - selalunya gubuk yang diperbuat daripada logam bergelombang dan kain - memberikan gambaran untuk kemiskinan yang mendalam. Jangka hayat di bawah umur 50 tahun, wanita biasanya berkahwin antara usia 15 dan 25 (dan mempunyai antara 5 hingga 12 kehamilan), dan FGM diamalkan secara amnya.
* * *
Pada malam pertama saya di hospital, saya mendapat pengalaman doula pertama saya. Ibu berusia 18 tahun; ia adalah anak sulungnya. Dia bekerja dengan baik, saya fikir dia mesti berada di peringkat awal, tetapi dia berada di meja penghantaran dan bidan melakukan perkara-perkara yang mencadangkan bayi itu datang. Ibu mengerang dan berpegang pada tangan saya; Saya membelai lengannya dan berbisik, "awak kuat, awak boleh buat ini."
Jururawat pelajar diterjemahkan untuk saya. Ibu mengangguk dalam pengakuan. Saya menyokong kepalanya semasa dia menolak; dia memegang lengan saya. Tiba-tiba anaknya dilahirkan, kepala kecil basahnya muncul, tubuhnya meluncur dengan cepat. "Syabas! Lihatlah bayi kecil anda! "Saya memberitahu Ibu. "Terima kasih!" Katanya dalam bahasa Inggeris sambil meremas tangan saya.
* * *
Keesokan harinya adalah kelahiran kedua saya. Ini adalah anak ketiga Ibu dan dia memilih untuk meneruskan pekerjaannya. Hibo adalah bidan dan jiwa yang paling menenangkan dan kompeten yang pernah saya temui. Saya menggalakkan ibu, mengurut pinggul dan belakangnya, mengusap lengannya, dan bercakap dengannya dalam bisikan. Saya merasakan bahawa dia dihiburkan dengan suara saya dan sentuhan saya. Dia bersandar di bahu saya, meletakkan kepalanya terhadap saya seolah-olah dia masih kecil. Saya yakin dia.
Dia memanjat ke meja penghantaran. Hibo perlahan-lahan memeriksanya, memberitahunya bila hendak menolak dan kapan berhenti. Dia memegang saya apabila Nenek muncul. Adakah saya meraih kedudukannya? Dia memberitahu Hibo, "Ia cantik cara dia membantu anak perempuan saya." Ganjaran yang lebih besar yang saya tidak dapat bayangkan. Akhirnya, lelaki yang besar dan sihat dilahirkan. Ibu berterima kasih kepada saya. Saya berkata, "Saya menghormati apa yang telah anda lakukan." Dia mencium tangan saya. Saya menciumnya sebagai balasannya.
* * *
Bahagian C baru bermula ketika saya memasuki ATAU dalam lulur dan topeng saya. Ibu mendapat epidural. Apabila dia menjadi kebas, Karena mengangkat perutnya dengan antiseptik. Dia terbungkus. Dirk mengambil pisau bedah dan membuat potongan pertama. Bekerja dengan cepat, dia membuka rahim dan mengeluarkan seorang bayi perempuan yang kepalanya kelihatan normal walaupun hidrosefalus. Dia mempunyai bibir rambut dan lelangit celah; dia dibawa pulang untuk disunting semula. Semuanya berlaku dalam masa 30 minit. Menjelang pagi bayi itu sudah mati.
* * *
Saya membayangi Dirk pada pusingan kehamilan, kemudian di Jabatan Pesakit Luar di mana dia melakukan pemeriksaan pra-perkahwinan. Dia suka mengajar saya ketika saya melihat skrin ultrasound. Saya telah dijemput untuk melembutkan tummies ibu, mendengar denyutan jantung janin melalui instrumen kayu primitif.
Saya melawat Hodu, seorang gadis cantik berusia enam bulan yang mengalami jangkitan berulang pada kepalanya dan muka yang menyebabkan kehilangan pigmentasi dan scabbing. Tiada siapa yang tahu mengapa dia mempunyai keadaan ini.
Saya membantu seorang ibu yang dihantar oleh Caesarian pada waktu malam kerana tekanan darah tinggi yang teruk. Anak lelaki beliau, yang dijuluki Tiger, berat sedikit lebih dua kilogram pada 28 minggu. Ibunya memompa dan memberi makan kepadanya melalui picagari. Saya membantunya meletakkan daging kepada daging, meletakkan bayi di antara payudara, teknik yang dikenali sebagai Penjagaan Kangaroo yang telah menyelamatkan bayi-bayi pramatang di negara-negara membangun. Ibu meremas beberapa titisan susu ke mulut kecil Tiger.
Ibu harimau bernasib baik; dia mempunyai keizinan untuk C-section, tetapi saya mula melihat sisi gelap negara dan budaya ini, di mana wanita yang tidak bersuara, tidak berkuasa mesti mempunyai suami mereka 'OK untuk menjalani pembedahan atau benar-benar apa-apa. Saya memerhatikan sebagai suami datang dan pergi, mengabaikan isteri mereka yang bekerja. Mahu dan otoritarian, masuk dan keluar.
Dirk telah melihat mereka menafikan seorang isteri hidupnya, walaupun dia menangis untuk diselamatkan. "Insyallah!" Kata mereka. Itulah kehendak Tuhan. Dia telah melihat bayi mati tidak perlu. "Inshallah." Seorang wanita di Somaliland sering mempunyai nilai kurang daripada seekor unta. Fungsinya adalah menikah, menanggung banyak anak, dan mematuhi suaminya. Tubuhnya bukan miliknya sendiri. Dia tidak mempunyai alat kelamin; mereka telah dipotong pada masa dia 10 tahun.
Menonton wanita melahirkan, terdapat bukti kekuatan dan keberanian mereka dalam menghadapi kehidupan sedemikian. "Dia melakukan semua kerja dan saya melakukan semua peluh!" Saya memberitahu Hibo ketika dia menyampaikan anak kesembilan wanita itu. Dia tidak membuat bunyi; Bayi itu muncul. Ia dibawa pergi untuk dibersihkan dan Mom sepertinya tidak berminat; dia berbaring sabar menunggu plasenta dihantar. Kemudian dia turun meja penghantaran seolah-olah tiada perkara biasa yang berlaku.
* * *
Saya mengajar pelajar kejururawatan tahun pertama mengenai sokongan emosi semasa buruh dan penghantaran. Suatu hari saya memeriksa untuk melihat apa yang sedang berlaku di Maternity dan menjanjikan seorang ibu muda yang baru bahawa saya akan kembali selepas kelas saya membantunya. Dia meremas tangan saya. Apabila saya kembali jururawat berkata, "Wanita itu, dia meminta awak. Dia berkata dia mahu wanita itu! "Ibu yang saya berjanji untuk membantu telah menyerahkan bayinya. Saya pergi kepadanya, memohon maaf, dan menangis atas anak perempuan barunya. "Masa depan, Inshallah!" "Mashalla!" Kata ibunya sambil tersenyum.
Pada permulaan kelas saya membuat ceramah kecil dengan pelajar sebelum kita sampai ke perniagaan. Saya menulis "Doula" di papan, memberitahu mereka bahasa Yunani untuk "pembantu wanita." Saya menjelaskan apa yang kita lakukan dan mengapa, dan membincangkan tentang kepentingan sokongan emosi untuk semua pesakit. Saya memberitahu mereka bahawa di Amerika kita tidak selalu hidup dekat dengan keluarga kita sehingga kita memerlukan orang lain untuk membantu kita ketika kita sedang sakit atau takut.
"Allah memberikan suara kepadamu! Suara wanita cantik! Anda tidak perlu takut untuk menggunakan suara anda!"
Saya menunjukkan apa yang dikatakan dan dilakukan oleh doulas untuk membuat ibu kurang takut dan lebih selesa semasa buruh. Mereka seolah-olah rapt ketika saya bercakap tetapi ketika saya bertanya atau meminta pertanyaan mereka, mereka tersenyum. "Allah memberikan suara kepadamu! Suara wanita cantik! Anda tidak perlu takut untuk menggunakan suara anda! "Saya berkata, tetapi ia jatuh pada telinga pekak; mereka telah disosialisasikan ke dalam diam.
Saya bertanya lagi, "Apa yang anda pelajari hari ini?" Senyap. Twitters. Saya memecah kelas menjadi kumpulan supaya mereka boleh mempraktikkan ibu-ibu buruh yang menyokong. Mereka mendapati peranan bermain lucu sehingga saya cuba demonstrasi tunggal tetapi ini juga kelihatan seolah-olah terlalu lucu untuk kata-kata. Saya bertanya sekali lagi, "Apa yang anda pelajari hari ini?" Seorang pelajar berkata, "Saya belajar bahawa 'doula' bermaksud pembantu wanita!"
Saya sangat teruja saya pura-pura merayu; yang lain tertawa dan melakukan perkara yang sebenar. Beberapa lagi pelajar mengatakan sesuatu yang boleh didengar dan saya melambai tangan saya dalam isyarat Hallelujah. Saya membuat kesimpulan dengan perbualan tentang perbezaan yang ditawarkan jururawat yang baik dan keperluan untuk menghormati serta menyokong wanita kerja keras dan mengagumkan yang mempunyai bayi.
Pada hari terakhir saya, saya melawat Hodu dan Tiger dan mencium Hibo selamat tinggal. Kami makan malam di hospital dengan Edna, yang suka menjadi upacara ketika sukarelawan dan kakitangan meninggalkan. Makan malam adalah hidangan khas: pizza takeout dan kek. Edna membuat ucapan mengenai apa yang kami miliki menyumbang dan mengucapkan terima kasih kepada kami kerana menjadi sebahagian daripada keluarga Hargeisa beliau. Brigitte dan saya telah dibentangkan dengan kemeja-t memakai gambar hospital.
Edna menemani kami ke lapangan terbang. Kami berjanji untuk terus berhubung.
