Kesihatan + Kesihatan
Lupakan mencari Airbnbs yang mengasyikkan, laluan mendaki epik, dan hidangan masakan - perkara pertama yang anda ingin tengok ketika merancang perjalanan adalah keperluan vaksinasi. Pasti, ia kurang menyeronokkan daripada merancang jadual perjalanan, tetapi ia boleh membuat atau memecahkan perjalanan anda, dan itu bukan sesuatu yang anda boleh pergi ke minit terakhir. Untuk memastikan pelan perjalanan anda tidak menjadi lawatan yang panjang ke hospital tempatan, kami meminta pakar ekspedisi dan ubat padang pasir Dr Andrew Peacock untuk memberi kami semua maklumat pelancong yang perlu tahu mengenai vaksinasi dan perjalanan.
Dr. Andrew Peacock telah mengamalkan ubat selama 20 tahun. Beliau bekerja sebagai doktor kecemasan di Australia enam bulan dari tahun ini dan sebagai pakar belantara dan ekspedisi pakar perubatan sepanjang masa. (Selain itu, dia seorang jurugambar perjalanan pengembaraan yang cukup hebat). Tumpuannya ketika bekerja di perjalanan berpandu di India, sebagai doktor kapal pada ekspedisi ke Antartika, atau terapi utama di Nepal adalah pencegahan dan pengurangan risiko, sehingga dia tahu pentingnya memiliki vaksin anda hingga kini.
- Nasihat umum
- Vaksin utama untuk pelancong
- Adakah mana-mana suntikan disyorkan berlebihan?
- Di mana anda boleh mendapatkan vaksin anda?
- Bolehkah suntikan membuat anda merasa sakit?
- Bilakah vaksin perlu dilakukan? Berapa lamakah perlindungan yang terakhir?
- Bukti vaksinasi
- Penyakit yang mana tidak ada vaksin, tetapi untuk yang pelancong mesti disediakan
- Tindakan pencegahan tambahan boleh diambil untuk kekal sihat
Nasihat umum
Mana-mana penumpang AS yang mempertimbangkan perjalanan di luar negara mesti menggunakan dua sumber:
- Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Ia adalah platform yang sangat komprehensif dan mudah difahami dengan penyakit dan butiran spesifik negara yang untuk semua jenis pelancong (jangka panjang, jangka pendek, mengandung, dan sebagainya). Dr Peacock menjelaskan bahawa para doktor jarang mengesyorkan bahawa pesakit memeriksa internet sebelum berunding dengan doktor, tetapi bahawa laman web CDC adalah sumber yang sangat membantu yang dapat dipercaya oleh pengembara.
- Pakar keluarga mereka. Sukarela tiga bulan di luar bandar Uganda tidak akan memerlukan nasihat perubatan yang sama sebagai tinggal dua hari di Kampala, jadi seorang doktor adalah pelancong yang harus beralih kepada keperluan berkaitan kesihatan mereka sebagai persiapan untuk perjalanan.
Dr. Peacock menerangkan bahawa pengembara kesilapan terbesar boleh membuat mengenai vaksin adalah mengabaikan cadangan sepenuhnya. Harga yang terlibat dalam mendapatkan beberapa vaksinasi sebelum perjalanan adalah bernilai pelaburan.
Walaupun ia mungkin menghisap untuk membelanjakan wang pada sesuatu yang anda rasa tidak mungkin diperlukan, terutama jika anda takut jarum, ia akan menyebabkan anda lebih banyak wang dalam jangka masa panjang jika anda akhirnya menjadi sakit ketika melakukan perjalanan dan merosakkan perjalanan anda, jadi jangan imunisasi sedikit - tidak kira kosnya.
Vaksin utama untuk pelancong
1. Vaksinasi rutin
Sama ada anda melancong atau tinggal di rumah, vaksin rutin berikut sangat disyorkan untuk anda dan orang lain untuk kekal dalam keadaan baik:
- Measles-mumps-rubella (MMR)
- Diphtheria-tetanus-pertussis
- Varicella (cacar air)
- Polio
Perhatikan bahawa walaupun vaksin ini biasanya dipanggil "rutin, " mereka tidak boleh dipecat, terutama oleh pelancong. Misalnya, terdapat wabak difteri di banyak negara di seluruh dunia baru-baru ini - termasuk Indonesia, Venezuela, dan Myanmar - dan beberapa kes telah didiagnosis di Australia. Dipteria adalah penyakit mematikan yang boleh dengan mudah dicegah terima kasih kepada vaksinasi.
Jika anda tidak pasti jika anda telah diimunisasi untuk penyakit-penyakit ini atau jika anda fikir anda telah berlalu tempoh perlindungan, hubungi doktor keluarga anda. Mereka mungkin mempunyai rekod vaksinasi masa lalu anda jika anda tidak mempunyai buku kecil untuk dijejaki.
2. Demam kuning
Demam kuning adalah penyakit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti. Dalam tempoh tiga hingga enam hari, orang yang dijangkiti virus demam kuning akan mengalami demam, menggigil, sakit kepala, sakit sendi dan otot, loya, muntah, sakit perut dan belakang, kelesuan dan dehidrasi. Dalam kes-kes yang paling teruk, virus ini boleh mengakibatkan pendarahan dalaman, kegagalan organ, dan kekuningan kulit. Pesakit yang mengalami gejala-gejala serius ini mungkin akan mati dalam masa 10 hingga 14 hari.
Demam kuning berlaku di Afrika sub-Sahara dan tropika Amerika Selatan.
Foto: CDC
Untuk mengelakkan penyebaran penyakit ini, beberapa negara meminta agar semua pelancong menunjukkan bukti vaksinasi demam kuning ketika memasuki negara ini (Angola, Burundi, Republik Afrika Tengah, Republik Congo, Republik Demokratik Kongo, Perancis Guiana, Gabon, Ghana, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leone, Suriname, Togo). Negara lain memerlukan bukti vaksin hanya jika pengembara berada di kawasan berisiko. Senarai penuh dikemas kini pada bulan Jun 2018 disediakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia di sini.
3. Tifoid
Typhoid adalah penyakit makanan buas dan air. Dalam masa tiga minggu, orang yang dijangkiti dengan kepialu akan mengalami demam, sakit kepala, sembelit atau cirit-birit, keletihan, dan hilang selera makan. Dalam kes yang lebih teruk, Tifoid boleh menyebabkan pembesaran hati dan limpa atau perdarahan usus dan boleh membawa maut.
Menurut CDC, "Typhoid adalah biasa di kebanyakan bahagian dunia kecuali di kawasan perindustrian seperti Amerika Syarikat, Kanada, Eropah barat, Australia dan Jepun." Risiko tifoid yang paling tinggi bagi pelancong adalah di Asia Selatan walaupun kawasan lain Risiko termasuk Afrika, Asia, Caribbean, Amerika Tengah dan Selatan. Peraturan yang baik ialah tipus muncul di negara-negara di mana sanitasi makanan dan air sangat miskin.
Vaksin tipus hanya 50 peratus hingga 80 peratus berkesan, jadi anda harus berhati-hati dengan apa yang anda makan dan minum semasa perjalanan ke kawasan berisiko tidak kira apa.
Jika anda takut jarum, vaksin tipus boleh diambil secara lisan dalam empat dos dengan mengambil satu kapsul setiap hari selama seminggu (hari pertama, tiga hari, lima hari, dan tujuh hari).
4. Hepatitis A
Hepatitis A adalah penyakit makanan buasir dan air. Ia juga boleh dihantar dari tangan seseorang dengan hepatitis A dan, jarang, melalui hubungan seksual. Dalam tempoh satu hingga dua minggu, orang yang dijangkiti Hepatitis A akan mengalami demam tiba-tiba, keletihan, hilang selera makan, mual, muntah, sakit perut, dan menguning kulit dan mata.
Hepatitis A dijumpai di seluruh dunia, kecuali di Kanada, Eropah Barat dan Scandinavia, Jepun, New Zealand, dan Australia. Kawasan berisiko tinggi termasuk negara-negara yang mempunyai keadaan kebersihan yang tidak baik dan amalan kebersihan, seperti bahagian Afrika dan Asia.
Vaksin hampir 100 peratus berkesan dan memerlukan dua dos suntikan enam bulan.
5. Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus berjangkit yang dihantar melalui darah, produk darah, dan cecair badan lain. Orang yang dijangkiti virus Hepatitis B akan mengalami demam tiba-tiba, kelesuan, hilang selera makan, mual, muntah, sakit perut, air kencing gelap, sakit sendi, dan menguning kulit dan mata. Sesetengah orang yang dijangkiti virus ini membangkitkan Hepatitis B. Hepatitis kronik, ini boleh menyebabkan orang mati awal daripada penyakit hati dan kanser hati.
Negara-negara yang mempunyai jangkitan jangkitan Hepatitis B:
Foto: CDC
Vaksin lebih daripada 90 peratus berkesan dan imunisasi tiga dos; vaksin kedua diberi satu bulan selepas dos pertama, dan dos ketiga diberikan enam bulan selepas dos pertama.
6. Kolera
Cholera adalah jangkitan usus yang teruk yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan / atau air yang tercemar dengan bakteria kolera. Orang yang dijangkiti menghasilkan sejumlah besar cirit-birit berair. Kekurangan cecair boleh membawa maut, tetapi minum air yang selamat untuk menggantikan cecair yang hilang secara dramatis mengurangkan risiko kematian.
Pelancong jarang berisiko kolera melainkan mereka tinggal di kawasan berisiko tinggi untuk masa yang lama dan mengambil makanan dan air yang tidak selamat. Pelancong yang sukarela di kem pelarian atau dalam bantuan bencana di negara-negara yang disenaraikan di bawah mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi.
Cholera hadir di Angola, Burundi, Chad, Republik Demokratik Congo, Ethiopia, Kenya, Malawi, Mozambique, Nigeria, Somalia, Sudan Selatan, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Yaman dan Haiti.
Vaksin kolera perlu diambil secara oral dalam satu dos sekurang-kurangnya 10 hari sebelum terdedah kepada bakteria.
7. Rabies
Rabies disebarkan melalui air liur haiwan yang rabun (anjing, kelawar, monyet, rubah, mongoose, raccoon, dan lain-lain). Manusia biasanya mendapat rabies selepas dijilat, digigit, atau digaruk oleh haiwan yang dijangkiti. Rabie memberi kesan kepada sistem saraf pusat, menyebabkan penyakit otak dan kematian.
Rabies ditemui di seluruh dunia kecuali di Antartika; Walau bagaimanapun, risiko meningkat di banyak negara Afrika, Asia, dan Amerika Tengah dan Selatan.
Pencegahan adalah kunci untuk virus rabies kerana sekali gejala muncul, penyakit itu hampir selalu membawa maut. Vaksin rabies adalah siri tiga-tembakan (hari sifar, tujuh, dan 21 atau 28) diberikan sekurang-kurangnya satu bulan sebelum perjalanan.
Sama ada anda telah diberi vaksin terhadap rabies atau tidak, jika anda digigit, menjilat, atau tercalar oleh haiwan di kawasan berisiko tinggi, anda perlu mendapatkan rawatan segera.
Cara terbaik untuk mengelakkan rabies bukan untuk menghampiri haiwan, terutama di kawasan berisiko tinggi. Gejala haiwan rabun tidak selalu jelas, jadi tetap berhati-hati.
8. Ensefalitis Jepun
Ensefalitis Jepun adalah penyakit yang disebarkan oleh gigitan nyamuk. Gejala seperti demam, sakit kepala, muntah, kekeliruan, dan masalah kesukaran muncul dalam tempoh lima hingga 15 hari. Ensefalitis Jepun boleh membawa maut, dan tiada rawatan.
Bagi kebanyakan pelancong ke Asia, risiko yang dijangkiti oleh ensefalitis Jepun sangat rendah, tetapi ia berbeza-beza berdasarkan destinasi, tempoh, musim, dan aktiviti. Pelancong yang tinggal di kawasan luar bandar selama beberapa bulan dan menghabiskan banyak masa di luar rumah adalah yang paling berisiko. CDC menjelaskan bahawa "dalam iklim sederhana di Asia utara risiko ensefalitis Jepun lebih besar pada musim panas dan musim gugur. Di kawasan tropika dan subtropika, terdapat risiko sepanjang tahun ".
Foto: CDC
Vaksin ensefalitis Jepun mesti dilakukan sekurang-kurangnya enam minggu sebelum keberangkatan anda. Imunisasi dilakukan dalam dua dos yang diberikan sebulan.
9. Meningokokal Penyakit
Penyakit Meningokokal disebarkan dari orang ke orang melalui titisan rembesan pernafasan atau kerongkong. Mencium, bersin, atau batuk pada seseorang, atau berkongsi penginapan dengan orang yang dijangkiti memudahkan penghantaran. Gejala termasuk leher kaku, demam yang tinggi, kepekaan terhadap cahaya, kekeliruan, sakit kepala, dan muntah. Lima peratus hingga sepuluh peratus pesakit mati, biasanya dalam tempoh 24 hingga 48 jam selepas permulaan simptom.
Hanya mereka yang melakukan perjalanan jangka panjang ke tali pinggang meningitis di sub-Sahara Afrika pada musim kemarau (Disember hingga Jun) berisiko dan perlu diberi vaksin.
Foto: CDC
Perhatikan bahawa Arab Saudi memerlukan peserta dalam ibadah haji dan umrah untuk menunjukkan bukti mengenai vaksin meningokokus.
Ia mengambil masa tujuh hingga 10 hari selepas suntikan vaksin itu menjadi berkesan.
Adakah mana-mana suntikan disyorkan berlebihan?
Dr. Peacock menjelaskan bahawa "sebelum imunisasi, pelancong harus menyelidikkan tentang penyakit yang berlaku di negara-negara yang akan mereka kunjungi dan periksa sama ada rancangan perjalanan mereka menimbulkan risiko." Hanya mereka boleh membuat keputusan yang serius tentang mendapatkan vaksin.
Berikut adalah contoh untuk menggambarkan keperluan untuk pelancong untuk mengumpulkan maklumat sebelum divaksinasi:
CDC mengesyorkan bahawa sesetengah pelancong ke Madagascar mendapat imunisasi terhadap Hepatitis B. Hepatitis B adalah virus berjangkit yang disahkan melalui hubungan seksual, jarum yang tercemar, dan produk darah. CDC mengesyorkan vaksin ini jika anda mungkin melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi baru, mendapatkan tatu atau menindik atau mempunyai sebarang prosedur perubatan. Sekiranya anda tidak bercadang untuk melakukan apa-apa di atas semasa di Madagascar, anda boleh berhujah bahawa anda tidak perlu diimunisasi. Tetapi Dr. Peacock menjelaskan bahawa anda tidak pernah tahu apabila situasi kecemasan memerlukan anda menjalani prosedur perubatan yang boleh membawa kepada pencemaran Hepatitis B.
Di mana anda boleh mendapatkan vaksinasi anda?
Terdapat beberapa lokasi di mana anda boleh mendapatkan imunisasi anda. Beberapa item dalam senarai di bawah akan membawa anda ke laman web rasmi yang akan membolehkan anda mencari tempat berhampiran anda untuk mendapatkan vaksinasi anda.
- Pejabat doktor keluarga
- Pusat Kesihatan Tempatan
- Jabatan Kesihatan Negeri dan tempatan
- Klinik perjalanan
- Pakar perubatan khusus pelancong
- Klinik vaksin demam kuning
- Farmasi Tempatan. Tidak semua ahli farmasi diberi kuasa untuk mentadbir vaksinasi, tetapi adalah patut meminta ahli farmasi tempatan anda jika pilihan anda terhad.
Bolehkah suntikan membuat anda merasa sakit?
Ia tidak biasa untuk mendapatkan tindak balas setempat di tapak suntikan (kemerahan, kerengsaan, pembengkakan, lebam, dll), tetapi kesan sampingan yang serius sangat jarang berlaku. Perlu diingat bahawa risiko dari penyakit-penyakit vaksin mencegah lebih besar daripada risiko kesan sampingan vaksin.
Bilakah vaksin perlu dilakukan? Berapa lamakah perlindungan yang terakhir?
Yang lebih awal, lebih baik. Dr. Peacock mengesyorkan supaya anda menyemak laman web CDC dan membuat temujanji dengan doktor anda sebaik sahaja anda tahu kapan dan di mana anda pergi, "walaupun tarikh berlepas anda adalah enam bulan lagi." Sebab-sebab di sebalik keadaan segera adalah seperti berikut:
- Vaksin meminta sistem imun anda untuk bertindak balas kepada antigen yang disuntik dengan membangunkan antibodi. Tetapi mewujudkan pembelaan ini tidak berlaku dalam sekelip mata, jadi jika anda mendapat vaksin anda hanya dilakukan seminggu sebelum anda bertukar, anda mungkin tidak dilindungi sepenuhnya.
- Vaksin tertentu memerlukan beberapa suntikan, beberapa bulan lagi. Sebagai contoh:
- Hepatitis A memerlukan dua dos yang disuntikkan selama enam bulan untuk berkesan.- Hepatitis B adalah vaksin tiga dos. Vaksin kedua diberikan 1 bulan selepas dos pertama dan dos ketiga diberi enam bulan selepas dos pertama.- Rabies adalah siri tiga-tembakan (hari sifar, tujuh, dan 21 atau 28) diberikan sekurang-kurangnya satu bulan sebelum perjalanan.
Bukti vaksin demam kuning hanya sah 10 hari selepas suntikan.
Tempoh perlindungan adalah spesifik vaksin. Demam kuning sepatutnya bertahan seumur hidup, tetapi doktor mengesyorkan supaya anda mendapat pukulan booster selepas 10 tahun. Untuk kepialu, tembakan penggalak diperlukan selepas dua tahun. Jangan mengandaikan bahawa anda masih dilindungi terhadap penyakit jika anda telah diberi vaksin terhadapnya sejak lama dahulu. Lawati doktor anda untuk mendapatkan pukulan booster untuk memastikan anda selamat sebelum perjalanan dan meminta mereka untuk buku kecil di mana anda boleh mengesan keperluan vaksin anda.
Bukti vaksinasi
Sebelum anda membuat temujanji untuk mendapatkan imunisasi, cuba cari rekod vaksinasi anda (buku bayi, doktor keluarga, dan lain-lain). Ia akan sangat membantu doktor untuk mengetahui apa vaksinasi yang anda perlukan. Juga, pastikan anda meminta orang yang mentadbirkan vaksin anda untuk buku kecil di mana vaksin dan tarikh suntikan anda disenaraikan. Sekiranya anda sudah mempunyai satu, berikannya supaya ia dikemas kini.
Sesetengah negara memerlukan bukti vaksinasi demam kuning. Selepas imunisasi, anda perlu menerima kad kuning yang dipanggil
Sijil Vaksinasi atau Prophylaxis Antarabangsa (ICVP) untuk membuktikan bahawa anda mempunyai vaksin demam kuning. Perhatikan bahawa bukti itu hanya sah 10 hari selepas suntikan.
Dr. Peacock mengesyorkan bahawa anda membawa risalah vaksinasi anda dengan anda, walaupun tiada bukti vaksinasi diperlukan di destinasi anda. Langkah berjaga-jaga ini boleh membantu sekiranya keadaan kecemasan di luar negara.
Penyakit yang tidak ada vaksin tetapi pengembara mesti disediakan
Kedua-dua penyakit perjalanan yang paling biasa di mana tiada vaksinasi adalah:
1. Malaria
Pada masa ini tiada vaksin terhadap malaria, tetapi terdapat beberapa ubat preskripsi yang tersedia untuk pelancong yang akan melawat negara-negara yang berisiko. Dr. Peacock menyatakan bahawa tidak semua ubat malaria menimbulkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan kerana nampaknya khabar angin di kalangan pelancong di seluruh dunia. Terdapat beberapa pilihan di luar sana, dan doktor anda akan membantu anda menavigasi mengikut keperluan anda. Ubat anti-malaria perlu diambil sebelum, semasa, dan selepas perjalanan anda, jadi, seperti dengan vaksin, jangan tunggu sehingga minit terakhir untuk berunding dengan doktor anda tentang kesihatan perjalanan anda. Perhatikan bahawa sejak malaria adalah penyakit yang disebarkan melalui nyamuk, pelancong harus mengelakkan gigitan nyamuk dengan menggunakan penghalau; meliputi kulit mereka dengan lengan panjang, seluar panjang, dan topi; menggunakan kelambu dan tinggal di penginapan yang diskrining; tinggal di dalam rumah ketika nyamuk adalah yang paling aktif, dan menggunakan pakaian dan gear yang diperlakukan permethrin.
Foto: CDC
2. Cirit-birit yang berjangkit
Cirit-birit berjangkit adalah jangkitan makanan dan / atau air. Pelancong boleh melakukan yang terbaik untuk mengelakkannya dengan memastikan air yang diminum mereka direbus atau dirawat dan makanan mereka dimasak dan disediakan dengan kebersihan yang betul. Menurut Dr. Peacock, "Biasanya, cirit-birit berjangkit menyelesaikannya dalam masa empat hingga lima hari, tetapi boleh membuat anda merasa agak sengsara." Terdapat antibiotik yang boleh merawat jangkitan, jadi tanyakan doktor anda tentangnya sebelum anda berangkat. Perhatikan bahawa Imodium tidak merawat jangkitan tetapi akan mengurangkan frekuensi najis anda dalam usaha untuk membantu mengawal gejala. Jangan mengambil Imodium melainkan jika anda perlu (tunggangan bas panjang, penerbangan lama, dll) kerana ia mungkin memanjangkan masalah.
Denggi, zika, dan schistosomiasis, antara lain, juga penyakit yang pada masa ini tidak dapat dicegah oleh vaksin. Pelancong yang pergi ke kawasan yang dijangkiti harus melihat kepada tingkah laku terbaik untuk mengamalkan supaya selamat. Rujuk senarai penyakit CDC yang boleh menjejaskan pelancong di sini.
Tindakan pencegahan tambahan boleh diambil untuk kekal sihat
Mengelakkan gigitan bug dengan:
- Menggunakan penolak
- Memakai lengan panjang, seluar panjang, dan topi
- Menggunakan kelambu di sekeliling katil anda dan tinggal di penginapan yang ditapis
- Menginap di dalam bilik apabila nyamuk adalah yang paling aktif di destinasi anda
- Menggunakan pakaian dan gear perlethrin yang dirawat
Elakkan pendedahan anda kepada kuman oleh:
- Menghindari hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti (mencium, memeluk, dan sebagainya)
- Tidak berkongsi makanan atau minuman dengan orang lain
- Basuh tangan dengan sabun atau menggunakan sanitizer tangan
- Tidak menyentuh mata, hidung, dan mulut dengan tangan anda
Makan dan minum dengan selamat dengan:
- Mendidih atau merawat air sebelum minum, atau minum dari botol tertutup sahaja
- Makan makanan yang dimasak sepenuhnya dan panas dari tempat-tempat dengan amalan kebersihan yang bereputasi
- Makan hanya buah-buahan dan sayur-sayuran yang anda boleh membasuh dan mengupas sendiri (jika ia dibasuh dengan air yang tercemar, anda akan jatuh sakit)
- Makan dan minum hanya produk tenusu pasteur
- Mengelakkan makanan jalanan, jika keadaan sanitasi dipersoalkan
- Meletakkan ais di dalam minuman anda (es yang dibuat dengan air yang tercemar akan membuat anda sakit)
Elakkan berkongsi cecair badan dengan:
- Menggunakan kondom atau menahan diri daripada melakukan hubungan seksual
- Tidak berkongsi makanan atau minuman dengan orang lain
- Mengelakkan tatu, tindikan, dan akupunktur
Elakkan peralatan perubatan atau kosmetik yang tidak steril dengan:
- Mengelakkan spa kerapian atau salun kecantikan yang kelihatan tidak bersih
- Mengelakkan tatu, tindikan, dan prosedur perubatan yang tidak perlu
Jauhi haiwan liar atau liar
